Clinical History

February 12

13/2/12 : Hormon check up. ( 2 weeks before period). Appoinment dgn Dr.Masita – doc mentioned rahim normal dan tak bengkak. 

Result : FSH : 4 IU/L - follicular,  LH : 21.3 IU/L – mid-cycle, Prolactin : 276.9 mIU/L – normal

Transfer to dr.zamri/ Cost : rm416.70

Ubat : Provera 5 mg untuk datangkan period

March 12

1/3/12 : 1^st day period (D1-D8). 4 months from last period

2/3/12 : 1^st appointment dgn Dr.Zamri. Ubat : On Clomid 50mg 5 hari, Dexamethasone 0.5mg (2 minggu – mlm), DHEA ( 1 bulan), Glucophage 500mg . Confirmed dr sahkan aku PCOS.

Duphaston – turun kan darah bagi yang nak period. Tapi kuatkan rahim bg yang pregnant

Chlomophine – rangsang pembentukan telur supaya matang. ( 2x sehari – 5 hari)

Glucophage – untuk reduce kan insulin dalam badan. Setiap penghidap pcos ade kandungan insulin yang tinggi so boleh menyebabkan kencing manis, diabetis dan darah tinggi. So, glucophage nie untuk reduce kan insulin dalam badan. Ddn kate lain – kurangkan berat badan anda. ( 1 x sehari – 30 hari). Dr cakap patient mungkin akan rase muntah2 atau pening – so far aku xde simptom2 nie

DHEA – untuk hasilkan kualiti telur yang baik dan bermutu ( makan time malam) ( 1 x sehari – 30 hari)

April 12

10/4/12: 1^st day period (D1-D9). 40 days from last cycle.

11/2 : Appoinment dgn Dr.Siti – x on clomid and others ubat (x jumpe dr.zamri)

June 12

4/6/12: 1^st day period (D1-D8). 55 days from last cycle

7/6/12: Appoinment dgn Dr.Zamri. Ubat : on clomid 50mg, Dexa 0.5mg, Glucophage 500mg, DHEA

19/6/12: Appoinment dgn Dr.Zamri. Telur matang (23.5mm) – dr bagi injection untuk telur menetas – try to conceive naturally.

July 12

5/7/12 : 1^st day period (D1-D8) 31 days from last cycle.

7/7/12: Appoinment dgn Dr.Zamri. Ubat : on clomid 50mg, Dexa, Glucophage 500mg, DHEA

18/7/12 : Appoinment dgn Dr.Zamri. Telur x matang – polycystic –no injection this month. Ubat : on Duphaston 10mg untuk period.

August 12

14/8/12 : 1^st day period (D1-D7) 41 days from last cycle.

15/8/12 : Check up dgn Dr.Zamri. On clomid 50mg (No Dexa /DHEA)

22/24/26 -8/12 : injection fallovia 75iu (3 times) untuk matangkan telur

27/8/12 : Check up ng Dr.Zamri, telur dah menetas – so tak sure sama ade matang atau x.Aku rase matang sbb kalau tak matang telur tu tak boleh menetas (within 24 hours telur dapat survive). Hubby pulak outstation – 28 baru balik Ubat : Duphaston 10mg utk support rahim if pregnant.

September 12

21/9/12 : 1^st day period (D1-D6) 39 days from last cycle. (Based on cysle dr.siti = 15/9/12 – 1^st day period)

22/9/12 : Check up dgn Dr. Zamri. Dr Zamri tukar kepada Ubat : Zitazonium 20mg tamoxifenum tamoxifen – 5 days- twice a day after bfst. + DHEA / Cost : rm95.10

28/9/12 : Plan buat HSG di KJMC – cancelled (dr mentioned x cooperate)

28/9/12 : Jumpe Dr.Siti – biodex – dr check berat turun 2 kg (dari 67 ke 64.8), lemak di peha still same (3++) – doc suggect buat tangas + urut kat situ, dr mentioned selagi lemak di peha+perut 3++ - sukar utk hamil – doc suruh kuruskan badan dulu ; Ubat : natural kelp + rawan ikan yu – untuk besarkan teur. / Cost : rm125.00

29/9/12 : HSG once again in KPJ Selangor by Dr Darlina – tube not blockage

October 12

3/10/12: Meet Dr.Zamri – check up rahim ok, tube ok, telur dari ovary kiri : pcos, ovary kanan : 16.6 mm (belum cukup matang). Dr explain telur matang shall be 18mm keatas. If telur discan tadi 18mm ke atas baru dr akan inject untuk ianya menetas. Since telur masih tidak matang pada hari ke-12, so dr suggest try naturally by this week. Next cycle – jumpe dr pada hari period ke-2 (dr nak test increase clomid kpd 150mg + injection). / Cost : rm140.00

12/10/12: Buat urut peha & perut dgn Zura (Dr.Siti) untuk pecahkan selulit & supaya peredaran darah area situ lancar untuk sperm bertemu ovum / Cost : rm88.00+33.00 (krim dari dr.siti)

October 12

23/10/12:  1^st day period (D1-Dx) 33 days from last cycle. (Based on cysle dr.siti = 23/10/12 – 1^st day period means 39 days cycle.

24/10/12 : Appointment dgn Dr.Zamri. Ubat – on Clomid 50mg 5 hari, Dexamethasone 0.5mg (2 minggu – mlm), DHEA. So far next appointment 30/10/12. Dr mentioned on 30/10/12 – nk scan telur and decide sama ade nak proceed bagi injection atau tak and IUI tu nanti dr tgk progress telur dulu. Based on explanation dr. the reason die tak bg clomid high dose because clomid boleh lead to cancer & nipiskan dinding rahim. Even if aku conceive pun tapi thickness dinding rahim aku <7mm – chances nak miscarriage senang. Sblm ni thickness dinding rahim lebih dari 9mm – means ok. Then dr. explain aku x perlu on metformin sbb aku kategori pcos yang bukan obes. PCOS ade byk category – yang kurus, obes, sdg2..etc…Sume ni tak terjawab lagi secara klinikal kenape pcos boleh berlaku. So far berat aku skang = 63-64kg. aku nak turunkan lagi berat aku ni pada 60kg dalam bulan 11 nie. Cost = rm87.80

30/10/12 : Meet Dr.Zamri. Telur dah di scan – still polycystic kiri + kanan ; lining dinding rahim baru 5mm. So tak bagus untuk pelekatan janin – maybe sbb baru D8. Dr.Zamri proceed bg injection Foliculin 75 iu (kene amik untuk 3hari) untuk matangkan telur. Cost dr: rm141.90, cost ubat Foliculin 75 iu rm210 (utk 3 kali suntik).

D8 – 30/1012 : suntikan 1^{st - done}

D10 - 1/11/12 : suntikan 2^nd-done

D12 - 3/11/12 : suntikan 3^rd (jumpe balik dr.zamri)